// Mundarija
Koxlear implant qoʻyilgan odam kuniga bir necha marta kar boʻlib qoladi. Dushga tushishdan oldin, hovuzda, uxlashdan oldin u protsessorni boshidan yechadi va dunyo oʻchadi: tashqi qismisiz implantning ichki qismi jim turadi. Bugun ishlatilayotgan deyarli barcha koxlear implantlar shunday ishlaydi.
2026-yil 29-sentyabrda avstriyalik MED-EL kompaniyasi Yevropada TICI UNICO implantini sota boshladi : hamma narsa, mikrofon ham, teri ostida. Uch hafta oʻtib, 20-oktabrda Minnesotadagi Envoy Medical oʻzining toʻliq implantatsiya qilinadigan Acclaim qurilmasining hal qiluvchi sinovi ishtirokchilari olti oylik koʻrikdan oʻtganini maʼlum qildi . Ikkala kompaniya bir muammoni juda har xil yoʻl bilan hal qilyapti. Bu farq nima oʻnlab yillar davomida implantni butunlay teri ostiga yashirishga yoʻl qoʻymaganini koʻrsatadi.
Odatda tashqarida nima qoladi
Koxlear implant shikastlangan chigʻanoqni aylanib oʻtadi: uning ichiga kiritilgan elektrodlar eshitish nervini tok bilan qoʻzgʻatadi. AQShning NIDCD instituti taʼriflashicha, tizim toʻrt qismdan iborat. Mikrofon tovushni qabul qiladi, nutq protsessori uni saralab, tartibga soladi, uzatgich va qabul qilgich-stimulyator signalni elektr impulslariga aylantiradi, elektrodlar qatori esa ularni nervning turli sohalariga yetkazadi.
Odatdagi konstruksiyada mikrofon, protsessor va uzatgich quloq orqasidagi tashqi blokda joylashadi, magnit esa implant ustidagi gʻaltakni boshga mahkamlab turadi. Protsessorlar yoʻqoladi va sinadi, ularni tozalash kerak, suzishga ham xalaqit beradi. Ular koʻzga ham tashlanib turadi, koʻpchilik uchun esa aynan shu qolganlaridan koʻra ogʻriqliroq.
Communications Medicine jurnalidagi TICI haqidagi birinchi retsenziyalangan maqola mualliflari tashqi blokni implantlar hali kam tarqalganining sabablaridan biri deb atashadi. Ular JSST baholariga tayanib, taxminan 60 million kishi ogʻir va chuqur eshitish yoʻqotishi bilan yashashini keltiradi. Birinchi operatsiyalardan beri jami bir milliondan sal koʻproq implantatsiya qilingan, xolos.
Olti millimetr teri ostidagi mikrofon
MED-EL hamma narsani ichkariga koʻchirdi. IEEE Spectrum maʼlumotiga koʻra, implant 20 gramm keladi va oʻzaro bogʻlangan toʻrt qismdan iborat. Mikrofon bosh terisi ostida taxminan 6 mm chuqurlikda turadi. Pochta markasi kattaligidagi stimulyatorda protsessor va litiy-ion batareya bor. Gʻaltak maʼlumot uzatadi va batareyani zaryadlaydi, kabel esa kompaniyaning odatiy implantlaridagi elektrodlar qatoriga boradi.
Eng qiyini mikrofon. Loyiha rahbari Gerhard Mark IEEE Spectrumga bu eng katta muhandislik muammosi boʻlganini aytdi. Toʻqima orqali oʻtgan tovush havodagi tovushdan boshqacha harakat qiladi. Mark jamoa buni aynan qanday hal qilganini aytishdan bosh tortdi.
Raqib kompaniyaning tadqiqoti bu nega muhimligini koʻrsatadi. 2025-yil noyabrda avstraliyalik Cochlear kompaniyasi oʻzining TICI tadqiqot tizimini oʻn nafar kattalarda sinash natijalarini Ear and Hearing jurnalida eʼlon qildi . Tizimning ikki rejimi bor: biri tashqi protsessor bilan, ikkinchisi „koʻrinmas“ rejim boʻlib, unda tovush faqat ichki mikrofon orqali keladi. Olti oydan keyin ikkala rejim ham nutqni tushunishni boshlangʻich holatga nisbatan sezilarli yaxshiladi. Biroq tashqi protsessor yaxshiroq ishladi, farq esa tovush balandligiga bogʻliq edi.
// Tashqi mikrofon ichki mikrofondan necha ball oldinda boʻldi (Cochlear, 9 oy, sokin muhitda fonemalar)
Tovush qanchalik past boʻlsa, teri ostidagi mikrofon shunchalik yutqazadi. Balandroq nutq tashqi mikrofondagidek yaxshi eshitiladi. Yana jiddiyroq muammo ham chiqdi: oʻn ishtirokchining ikkitasida qurilma mikrofonga suyuqlik kirgani sababli ishdan chiqdi, ikkalasiga ham keyin odatiy Nucleus qurilmalari qayta oʻrnatildi. Shunday boʻlsa-da, mualliflar teri ostidagi mikrofonda tamomila muammo topmaganliklarini yozishadi.
MED-EL eʼlon qilgan manzara tinchroq. Lyej va Myunxendagi olti bemorli tadqiqotda sokin muhitda soʻzlarni va shovqinda jumlalarni tanish TICI va tashqi SONNET protsessorida taqqoslanadigan darajada boʻlgan. 15 ta nojoʻya hodisadan bittasi qurilma bilan bogʻliq jiddiy hodisa edi: implant joyida shish va yalligʻlanish belgilari, u davolandi va oqibatsiz bitdi. Maqolaning oʻzidagi ogohlantirish: tanlanma statistik sinov uchun juda kichik. Beshta muallifning uchtasi MED-EL da ishlaydi, tadqiqotni ham shu kompaniya moliyalashtirgan.
Mikrofon oʻrniga quloqning oʻzi
Envoy Medical muammoga boshqa tomondan yondashdi va mikrofonni butunlay tashlab yubordi. Acclaim da tovushni oʻrta quloqdagi uchta mayda suyakdan biri — sandonga qoʻyilgan pyezoelektrik datchik qabul qiladi. Qurilmani bosh direktor Brent Lucas Hearing Health Matters bilan suhbatda shunday taʼriflagan. Tashqi quloq tovushni yigʻadi, eshitish yoʻli uni quloq pardasigacha olib boradi, parda esa suyaklarni harakatga keltiradi. Datchik bu tebranishlarni protsessor uchun signalga aylantiradi.
Bu yechimning oqibatlarini kompaniya 20-oktabrdagi press-relizida sanaydi. Tovush bilan datchik oʻrtasida toʻqima qatlami yoʻq. Eshitish yoʻli ochiq qoladi, shuning uchun oddiy quloqchin yoki eshitish apparatini taqish mumkin. Boshda tashqi qism ham, implantatsiya qilingan magnit ham yoʻq, hatto zaryadlash uchun ham. Batareya koʻkrak qafasida, bir necha kunga moʻljallangan, modulli konstruksiya esa uni butun tizimni olib tashlamay almashtirish imkonini beradi.
Datchikning oʻzi ham yangilik emas. Xuddi shu komponent Envoy 2010-yildan beri AQShda sotadigan, toʻliq implantatsiya qilinadigan Esteem oʻrta quloq qurilmasida bor. Esteem uzangini mexanik harakatlantiradi, Acclaim esa koxlear implant sifatida chigʻanoqni tok bilan qoʻzgʻatadi. Evaziga bu yondashuv quloqning oʻz mexanikasiga bogʻliq: quloq pardasi va suyaklar zanjiri tebranishlarni datchikka ishonchli yetkazib berishi kerak.
Oʻn besh yilga moʻljallangan batareya
Toʻliq implantatsiya qilinadigan qurilmaga tana ichida quvvat manbai kerak, bu yerda kompaniyalar yana ikki yoqqa ketadi. IEEE Spectrum maʼlumotiga koʻra, TICI UNICO batareyasi bir zaryadda 40 soatgacha ishlaydi. U mashina kaliti kattaligidagi, bosh terisi orqali magnit bilan ulanadigan tashqi blokdan taxminan bir soatdan bir yarim soatgacha zaryadlanadi, zaryadlanish paytida esa foydalanuvchi eshitishda davom etadi. Batareyani almashtirib boʻlmaydi. Kompaniya 15 yildan keyin ham u bir zaryadda kamida 24 soat ishlashini kutmoqda.
// Implantni yashirishning ikki yoʻli
MED-EL TICI UNICO
Mikrofon bosh terisi ostida. Batareya implant korpusi ichida, bir zaryadda 40 soatgacha, almashtirib boʻlmaydi. Tashqi magnit blokdan zaryadlanadi. CE belgisi bor, 2026-yil 29-sentyabrdan Yevropada sotuvga chiqmoqda, AQShda tasdiqlanmagan.
Envoy Acclaim
Mikrofon yoʻq; tovushni oʻrta quloq suyagidagi datchik qabul qiladi. Batareya koʻkrak qafasida, bir zaryadda bir necha kun, alohida almashtiriladi. Boshda hech narsa taqilmaydi. Tadqiqot bosqichida, 56 ishtirokchili AQShdagi hal qiluvchi sinovda.
Hali nima isbotlanmagan
Maʼlumot kam va toʻliq implantatsiya qilinadigan koxlear implantlar haqida hozir eng halol gap shu. MED-EL ning olti kishi boʻyicha retsenziyalangan natijalari bor. 30 bemorli sinov haqida kompaniya eshitish odatiy implantlardagi bilan taqqoslanadigan boʻlganini aytadi, biroq bosh direktor Ingeborg Hochmair bu maʼlumotlar hali retsenziya kutayotganini taʼkidlaydi. Cochlear 18 ishtirokchili ENHANCE tadqiqotini davom ettirmoqda, bu hamon texnik imkoniyatni baholash tadqiqoti.
Envoyda koʻrsatadigan natija umuman yoʻq: kompaniya ularni sinov tugaguncha ushlab turibdi. Hal qiluvchi tadqiqot yetti markazda, jumladan Mayo Clinic va Cleveland Clinic da 56 ishtirokchi uchun roʻyxatdan oʻtgan . Unda ikkita asosiy mezon bor. Biri faollashtirilgandan keyingi birinchi yil davomidagi nojoʻya hodisalarni qamrab oladi. Ikkinchisi 12 oylik CNC soʻz ballarini „faqat Acclaim“ sharoitida odamning operatsiyadan oldin eshitish apparati bilan olgan balli bilan solishtiradi.
Envoy 12 oylik koʻriklarni 2027-yil ikkinchi choragi boshida tugatishni va shu chorak oxirigacha FDA ga toʻrtta PMA modulining oxirgisini topshirishni kutmoqda. Ikkita modul allaqachon topshirilgan. Lucas FDA qarorini 2027-yil oxiriga yoki 2028-yil boshiga kutadi, kompaniya esa bosqichlardan oʻtish tasdiq kafolati emasligini taʼkidlaydi. Narx haqida ikkala kompaniya ham hech narsa demagan.
Jadval boʻyicha koʻrinmaslik
Ikkala tadqiqotdagi eng qiziq topilma nutq ballari emas, odamlar yangi imkoniyatdan qanday foydalangani. MED-EL tadqiqotida ishtirokchilar kuniga 4,2 dan 18,5 soatgacha tashqi protsessorsiz yurishgan. Bir ishtirokchi uyda protsessor taqib, koʻchaga usiz chiqqan. Mualliflar buning sababini aniq bilishmaydi, faqat odatni tasvirlashadi.
Cochlear tadqiqotida koʻrinmas rejimda oʻtgan vaqt ulushi 22% dan 88% gacha oʻzgargan, mediana 49%. Kunning taxminan yarmida tinglovchilar implantni koʻzdan pana qilishni tanlagan, qolgan yarmida esa tanish protsessorni qayta taqishgan.
