// Змест
13 589 карыстальнікаў Reddit кажуць, што цяпер колюць сабе рэтатрутыд. Гэта эксперыментальны прэпарат Eli Lilly ад атлусцення, які ніводзін рэгулятар не зацвердзіў: Lilly плануе падаць заяўку ў FDA на пачатку 2027 года. Даследчыкі з Пенсільванскага ўніверсітэта прагналі іх допісы праз моўную мадэль і склалі спіс скаргаў. На першым месцы аказаўся павышаны апетыт. І гэта ў прэпарата, створанага, каб выключаць голад.
Артыкул з’явіўся ў JAMA Network Open 14 кастрычніка 2026 года . Гэта не клінічнае выпрабаванне: аўтары вывучалі тое, што людзі пішуць у сетцы, а свае вынікі называюць гіпотэзамі. Але яны паказваюць, як працуе рынак лекаў, якія афіцыйна ніхто не прадае.
Патройны ўдар, пра які даведаліся занадта рана
Рэтатрутыд імітуе адразу тры гармоны. Два з іх, GLP-1 і GIP, кішэчнік выпускае пасля ежы: яны дапамагаюць арганізму ўпраўляцца з цукрам, а GLP-1 яшчэ і паведамляе мозгу, што пара перастаць есці. Трэці, глюкагон, прымушае цела спальваць запасы. Семаглутыд, дзеючае рэчыва Ozempic, б’е па адной мішэні, тырзепатыд — па дзвюх. Тры мішэні павінны даць менш голаду і хутчэйшае пахудзенне. У фазе 2, апублікаванай у NEJM у 2023 годзе , удзельнікі на найвышэйшай дозе за 48 тыдняў страцілі ў сярэднім 24,2 % масы цела.
У ліпені 2026 года Lilly паведаміла пра два выпрабаванні фазы 3 . У TRIUMPH-3 удзельнічалі людзі з цяжкім атлусценнем і хваробамі сэрца, і за 80 тыдняў яны страцілі да 22,6 % масы. У TRIUMPH-2 прэпарат правяралі на людзях з залішняй вагой і дыябетам 2 тыпу. Такія лічбы разляцеліся па сетцы задоўга да зацвярджэння. Не ўсе чакалі.
Доктарант Пенсільванскага ўніверсітэта па камп’ютарных навуках Ніл Сегал і старэйшы аўтар Шарат Чандра Гунтуку сабралі 148 640 допісаў і каментарыяў на Reddit пра рэтатрутыд, пептыды і пахудзенне. Сам рэтатрутыд — таксама пептыд, кароткі ланцужок амінакіслот. Цэлы клас такіх рэчываў прадаюць у інтэрнэце як «даследчыя пептыды».
Моўная мадэль адшуквала людзей, якія апісваюць уласныя ін’екцыі, і пераводзіла іх сімптомы на мову MedDRA — слоўніка, з дапамогай якога рэгулятары сартуюць пабочныя эфекты. Пахудзенне і зніжэнне апетыту залічваліся да чаканых эфектаў прэпарата, а не да скаргаў. У выніку засталося 7 823 чалавекі прынамсі з адной скаргай.
Як мадэль чытала допісы
Допісы ўзятыя з 27 суполак і ахопліваюць перыяд з мая 2021 па снежань 2025 года. Невялікая мадэль gpt-5.4-nano вырашала, ці пішуць людзі пра сябе, здабывала дозу, пол і ўзрост і суадносіла іх з MedDRA. Пра цяперашняе ўжыванне рэтатрутыду паведамілі 13 589 чалавек у 45 592 допісах і каментарыях. Ручная праверка 100 допісаў паказала высокую дакладнасць. Пасля выключэння чаканых эфектаў засталося 7 823 карыстальнікі.
Спачатку голад, толькі чацвёртай — млосць
Павышаны апетыт згадалі 1 336 чалавек, або 17,1 % з тых, у каго была хоць адна скарга. Яшчэ 7,3 % паскардзіліся на цягу да ежы.
Далей ідзе пара, якая дзіўна выглядае ў адным спісе. Стомленасць на другім месцы, 15,2 %, а прыліў энергіі на трэцім, 12,4 %.
Млосць, класічная бяда гэтага класа прэпаратаў, апынулася толькі на чацвёртым месцы — 11,6 %. «Атланта Джорнал-Канстытуцыён» апісала адзін выпадак. 27-гадовая Камілія Зікарэлі паўгода калола рэтатрутыд у клініцы ў Джорджыі і ацэньвае свае выдаткі прыкладна ў 1 200 долараў. Яе млосціла, пакуль яна не панізіла дозу. Спіс завяршаюць бессань і хуткае сэрцабіцце.
Той самы метад, прыменены да семаглутыду і тырзепатыду, паставіў наверх млосць, ваніты і праблемы са страваваннем. Допісы пра рэтатрутыд схіляюцца да апетыту, сну, цягліц і сардэчнага рытму. Параўнанне прыблізнае, без статыстыкі.
// Што бачылі выпрабаванні і што кажа Reddit
Выпрабаванні
У TRIUMPH-2 дыярэя закранула 27–34 % удзельнікаў на прэпараце супраць 13 % на плацэба, а млосць — 14–28 %. У фазе 2 частата сардэчных скарачэнняў расла з дозай, дасягала піку на 24-м тыдні, а потым зніжалася. Прэпарат даваў урач, таму дозы і склад былі вядомыя.
Павышаны апетыт на першым месцы — 17,1 %, млосць на чацвёртым — 11,6 %. Гэта долі сярод тых, у каго была скарга, а ў выпрабаваннях лічаць ад усіх удзельнікаў, таму параўноўвайце парадак, а не лічбы. Ніхто не можа праверыць, што было ў флаконе і што яшчэ людзі сабе калолі.
З сардэчным рытмам нічога новага: выпрабаванні яго таксама бачылі. З апетытам — наадварот. У TRIUMPH-2 ён падаў так рэзка, што зніжэнне апетыту занеслі ў пабочныя эфекты ў 6–17 % удзельнікаў. На Reddit зніжэнне апетыту наогул не лічылі, бо гэта чаканы эфект. Таму галоўная загадка — чаму голад увогуле ўзначальвае спіс скаргаў. Джэна Шоў Траньеры з Пенсільванскага ўніверсітэта, якая вывучае вагу і засмучэнні харчовых паводзін, фармулюе асцярожна : рэтатрутыд дзейнічае інакш, чым існуючыя прэпараты GLP-1, і што азначаюць гэтыя адрозненні, калі наогул штосьці азначаюць, патрабуе далейшых даследаванняў.
Што прадаюць пад гэтай назвай
«Я рызыкну кар’ерай дзеля рэтатрутыду», — сказаў «Атланта Джорнал-Канстытуцыён» Кент Коэн, былы ўрач хуткай дапамогі, які валодае сеткай клінік Balanced Bodies у Джорджыі. Курс там пачынаецца ад 350 долараў у месяц. 15 кастрычніка 2026 года выданне налічыла 17 медыцынскіх устаноў у Джорджыі , якія прапануюць прэпарат, амаль палова з іх — пад кіраўніцтвам урачоў. Ён настойвае, што гэта законна. Lilly кажа, што любы, хто заяўляе, што прадае прэпарат спажыўцам, парушае закон.
Ёсць больш будзённае тлумачэнне голаду, і аўтары яго агучваюць: ніхто не ведае, што гэтыя людзі сабе калюць. У сетцы прэпарат прадаюць з надпісам «толькі для даследчых мэт, не для ўжывання чалавекам». Праваабарончая арганізацыя Public Citizen паведаміла ў чэрвені 2026 года , што з 2024 года FDA накіравала такім прадаўцам 14 папярэджанняў, але да мая восем з іх усё яшчэ гандлявалі рэтатрутыдам. Сотні партнёрскіх інфлюэнсараў скіроўваюць да іх пакупнікоў.
Наколькі добра працуе рэтатрутыд з шэрага рынку? Аналітычная кампанія nference прасеяла медыцынскія карты і знайшла 378 чалавек, якія атрымалі рэтатрутыд па-за выпрабаваннямі, пераважна ў інтэрнэт-прадаўцоў і аптэк, якія гатуюць лекі пад заказ. Паводле яе прэпрынта , за шэсць—дванаццаць месяцаў яны страцілі 7,2 % масы, супраць 15,5 % удзельнікаў выпрабаванняў. Рэцэнзіі прэпрынт яшчэ не праходзіў. Калі ў флаконе менш, чым напісана на этыкетцы, або наогул нешта іншае, голад здаецца менш загадкавым. Гэта не даказана, гэта адно з тлумачэнняў, якія пералічваюць аўтары.
Навошта вучоныя чытаюць чужыя скаргі
Дадзеныя FDA, якія цытуе «Атланта Джорнал-Канстытуцыён», паказваюць больш за 70 паведамленняў пра пабочныя падзеі з рэтатрутыдам з 2024 года, у тым ліку чатыры смерці ў 2026-м. Паведамленні не правераныя і прычыннасці не даказваюць. У пакупнікоў з шэрага рынку няма клінічных дадзеных, толькі ўласныя расповеды.
Reddit як крыніца ўжо раз паказаў сябе. У красавіку 2026 года тая самая група прааналізавала ў Nature Health больш за 400 000 допісаў амаль 70 000 карыстальнікаў семаглутыду і тырзепатыду. Амаль 4 % з іх згадвалі парушэнні менструальнага цыклу. Пазней іншая каманда праверыла базу FDA і знайшла там непрапарцыйна шмат такіх жа скаргаў.
Таму аўтары звяртаюцца да ўрачоў: пытайцеся ў пацыентаў без асуджэння пра незацверджаныя пептыды, папярэджвайце, што склад невядомы, і паведамляйце пра рэакцыі ў MedWatch, сістэму FDA для паведамленняў пра пабочныя эфекты. Сааўтар Лайл Ангар праводзіць мяжу проста: даследчыкі не могуць сказаць, што менавіта рэтатрутыд выклікае гэтыя сімптомы.
Калі голад у гэтых допісах акажацца такім жа сапраўдным сігналам, як менструальныя скаргі, ён можа распавесці больш пра змест флаконаў, чым пра сам прэпарат. Пакуль што толькі гэтыя 13 589 карыстальнікаў ведаюць, як гэта — колоць нешта з надпісам «не для ўжывання чалавекам», і нават яны не могуць сказаць, што было ў флаконе.
