يحقنون دواءً غير معتمد لإنقاص الوزن ويشتكون من الجوع

13,589 مستخدمًا على Reddit يقولون إنهم يحقنون أنفسهم حاليًا بريتاتروتايد. وهو دواء تجريبي للسمنة من إيلي ليلي (Eli Lilly) لم توافق عليه أي جهة تنظيمية: فالشركة تخطط لتقديم طلبها إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في مطلع 2027. مرّر باحثون من جامعة بنسلفانيا منشوراتهم عبر نموذج لغوي وأعدّوا قائمة بالشكاوى. وجاء في صدارتها: زيادة الشهية. من دواء صُنع ليُطفئ الجوع.

نُشرت الدراسة في JAMA Network Open بتاريخ 14 أكتوبر 2026 . وهي ليست تجربة سريرية: فالمؤلفون درسوا ما يقوله الناس على الإنترنت، ويصفون نتائجهم بأنها فرضيات. ومع ذلك فهي تكشف كيف يعمل سوق لدواء لا يبيعه أحد رسميًا.

ضربة ثلاثية سمع بها الناس مبكرًا

يحاكي ريتاتروتايد ثلاثة هرمونات دفعة واحدة. اثنان منها، GLP-1 وGIP، تفرزهما الأمعاء بعد الوجبة: فهما يساعدان الجسم على التعامل مع السكر، كما يخبر GLP-1 الدماغ بأن وقت التوقف عن الأكل قد حان. أما الثالث، الغلوكاغون، فيجعل الجسم يحرق مخزونه. سيماغلوتايد، المادة الفعالة في أوزيمبيك، يستهدف هدفًا واحدًا، وتيرزيباتايد هدفين. وثلاثة أهداف يُفترض أن تعني جوعًا أقل وفقدانًا أسرع للوزن. في تجربة المرحلة الثانية المنشورة في NEJM عام 2023 فقد المتلقون للجرعة الأعلى في المتوسط 24.2% من وزن أجسامهم خلال 48 أسبوعًا.

في يوليو 2026 أعلنت ليلي نتائج تجربتين من المرحلة الثالثة . ضمّت TRIUMPH-3 أشخاصًا يعانون سمنة شديدة وأمراض القلب، وفقدوا على مدى 80 أسبوعًا ما يصل إلى 22.6% من أوزانهم. أما TRIUMPH-2 فاختبرت الدواء لدى أصحاب الوزن الزائد والسكري من النوع الثاني. هذه الأرقام انتشرت كالنار قبل وقت طويل من الموافقة. ولم يصبر الجميع.

جمع نيل سيغال، طالب الدكتوراه في علوم الحاسوب بجامعة بنسلفانيا، ومعه المؤلف الأقدم شاراث تشاندرا غونتوكو، 148,640 منشورًا وتعليقًا على Reddit عن ريتاتروتايد والببتيدات وإنقاص الوزن. وريتاتروتايد نفسه ببتيد، أي سلسلة قصيرة من الأحماض الأمينية. وتُباع على الإنترنت فئة كاملة من هذه المواد باسم «ببتيدات البحث».

التقط نموذج لغوي من يصفون حقنهم لأنفسهم، وحوّل أعراضهم إلى مصطلحات MedDRA، القاموس الذي تستخدمه الجهات التنظيمية لتصنيف الآثار الجانبية. أما فقدان الوزن وانخفاض الشهية فعُدّا من آثار الدواء المتوقعة لا من الشكاوى. وبقي 7,823 شخصًا لديهم شكوى واحدة على الأقل.

الجوع أولًا والغثيان رابعًا

ذكر زيادة الشهية 1,336 شخصًا، أي 17.1% ممن لديهم شكوى واحدة على الأقل. وشكا 7.3% آخرون من اشتهاء الطعام.

بعد ذلك يأتي زوج غريب أن يجتمع في قائمة واحدة. فالإرهاق في المرتبة الثانية بنسبة 15.2%، وفورة الطاقة في الثالثة بنسبة 12.4%.

أما الغثيان، المشكلة الكلاسيكية لهذه الفئة من الأدوية، فجاء رابعًا فقط بنسبة 11.6%. وصفت صحيفة Atlanta Journal-Constitution حالة واحدة. كاميلا زيكاريلي، 27 عامًا، حقنت ريتاتروتايد من عيادة في جورجيا ستة أشهر، وتقدّر أنها أنفقت نحو 1,200 دولار. وظلت تشعر بالغثيان حتى خفّضت الجرعة. ويُختتم الترتيب بالأرق وتسارع القلب.

وبالطريقة نفسها وُضع الغثيان والقيء والهضم في الصدارة لدى مستخدمي سيماغلوتايد وتيرزيباتايد. أما منشورات ريتاتروتايد فتميل إلى الشهية والنوم والعضلات ونبض القلب. والمقارنة تقريبية ولا تستند إلى إحصاء.

نبض القلب ليس جديدًا: فقد رصدته التجارب أيضًا. أما الشهية فالأمر فيها معكوس. ففي TRIUMPH-2 انخفضت بحدة إلى درجة أن انخفاض الشهية سُجّل أثرًا جانبيًا لدى 6–17% من المشاركين. وعلى Reddit لم يُحتسب انخفاض الشهية إطلاقًا لأنه أثر متوقع. فاللغز إذن هو لماذا يتصدر الجوع قائمة الشكاوى أصلًا. وتتحدث جينا شو ترونييري من بنسلفانيا، التي تدرس الوزن واضطرابات الأكل، بحذر : ريتاتروتايد يعمل بطريقة تختلف عن أدوية GLP-1 الحالية، وما تعنيه هذه الاختلافات، إن كانت تعني شيئًا، يحتاج إلى مزيد من البحث.

ماذا يُباع تحت هذا الاسم

«سأخاطر بمسيرتي المهنية من أجل ريتاتروتايد»، قال كينت كوهين، طبيب الطوارئ السابق وأحد مالكي سلسلة عيادات Balanced Bodies في جورجيا، لصحيفة Atlanta Journal-Constitution. وتبدأ الدورة هناك من 350 دولارًا شهريًا. وفي 15 أكتوبر 2026 أحصت الصحيفة 17 منشأة طبية في جورجيا تعرض الدواء، يدير أطباء أو يشرفون على نحو نصفها. ويؤكد أن هذا قانوني. وتقول ليلي إن كل من يزعم بيع الدواء للمستهلكين يخالف القانون.

وثمة تفسير أكثر بساطة للجوع يوضحه المؤلفون: لا أحد يعرف ما الذي يحقنه هؤلاء. فعلى الإنترنت يُباع مع عبارة «للاستخدام البحثي فقط، وغير مخصص للاستهلاك البشري». وأفادت مجموعة الدفاع Public Citizen في يونيو 2026 أن FDA وجّهت لمثل هؤلاء البائعين 14 خطاب تحذير منذ 2024، ومع ذلك كان ثمانية منهم لا يزالون يبيعون ريتاتروتايد بحلول مايو. ويحيل المئات من المؤثرين التابعين الزبائن إليهم.

ما مدى فاعلية ريتاتروتايد من السوق الرمادية؟ بحثت شركة التحليلات nference في السجلات الصحية ووجدت 378 شخصًا حصلوا على ريتاتروتايد خارج التجارب، معظمهم من بائعين عبر الإنترنت وصيدليات التركيب. وبحسب نسختها الأولية فقدوا 7.2% من وزنهم خلال ستة إلى اثني عشر شهرًا، مقابل 15.5% لدى المشاركين في التجارب. ولم تخضع بعد لمراجعة الأقران. فإذا كانت القارورة تحوي أقل مما على ملصقها، أو شيئًا آخر تمامًا، يبدو الجوع أقل غموضًا. لكن هذا لم يثبت، وهو أحد التفسيرات التي يسردها المؤلفون.

لماذا يقرأ العلماء شكاوى الآخرين

تُظهر بيانات FDA التي استشهدت بها Atlanta Journal-Constitution أكثر من 70 بلاغًا عن أحداث ضارة تتعلق بريتاتروتايد منذ 2024، بينها أربع وفيات في 2026. والبلاغات غير موثقة ولا تثبت علاقة سببية. أما مشترو السوق الرمادية فلا يملكون بيانات سريرية، بل رواياتهم فقط.

وقد حقق Reddit نجاحًا واحدًا بوصفه مصدرًا. ففي أبريل 2026 حلّلت المجموعة نفسها في Nature Health أكثر من 400,000 منشور لنحو 70,000 مستخدم لسيماغلوتايد وتيرزيباتايد. وذكر قرابة 4% منهم اضطرابات الدورة الشهرية. ثم فحص فريق آخر قاعدة بيانات FDA فوجد فيها عددًا غير متناسب من الشكاوى نفسها.

لذلك يوجّه المؤلفون كلامهم إلى الأطباء: اسألوا المرضى عن الببتيدات غير المعتمدة دون إصدار أحكام، وحذّروهم من أن محتواها مجهول، وأبلغوا عن ردود الفعل إلى MedWatch، نظام FDA للإبلاغ عن الآثار الجانبية. ويرسم المؤلف المشارك لايل أونغار الحد بوضوح: لا يستطيع الباحثون القول إن ريتاتروتايد هو سبب هذه الأعراض.

وإذا ثبت أن الجوع في هذه المنشورات إشارة حقيقية بقدر شكاوى الدورة الشهرية، فقد يقول عمّا في القوارير أكثر مما يقول عن الدواء نفسه. أما الآن فلا يعرف معنى حقن شيء مكتوب عليه «غير مخصص للاستهلاك البشري» إلا هؤلاء 13,589 مستخدمًا، وحتى هم لا يستطيعون القول ما الذي كان في القارورة.